Tack för att du vill bli månadsgivare

Fyll i formuläret nedan för att starta din månatliga gåva via autogiro.

Vänligen ange belopp (minst 50 kr)

Personnummer (ååååmmddxxxx) *

Ange personnummer

Hämta adressuppgifter

Ändra hämtade uppgifter

Förnamn *

Ange förnamn

Efternamn *

Ange efternamn

Postadress *

Ange postadress

C/O adress

Postnummer *

Ange postnummer

Ort *

Ange ort

Land

Ange Land

Din månadsgåva dras via autogiro, lämna dina kontouppgifter här så sköter vi resten.

Bank *

Ange namn på din bank

Kontonummer (inkl clearingnr) *

Fyll i clearingnummer (4 siffror) följt av kontonummer, utan bindestreck eller mellanslag.

E-post *

Ange en giltig e-postadress

Mobilnummer

Signera avtalet digitalt

Skicka mig ett avtal på papper

Ja tack, jag vill gärna prenumerera på CancerRehabFondens nyhetsbrev

Enligt Dataskyddsförordningen (GDPR) krävs samtycke för att spara personlig data, såsom t.ex. namn och kontaktuppgifter. När du ger en gåva medger du att CancerRehabFonden registrerar och lagrar dina personuppgifter i vårt register. Vi lämnar inte ut dina uppgifter till tredje part utan ditt tillstånd. Vill du göra ändringar i dina uppgifter eller strykas ur vårt register så är du välkommen att kontakta oss: info@cancerrehabfonden.se

Ja, jag accepterar villkoren

Du måste acceptera villkoren för att skicka in formuläret

Bli månadsgivare

Ett fel uppstod när formuläret skulle skickas. Vänligen försök igen.

Avtal är skickat till dig för signering via SMS och e-post. Kolla din mobil eller inkorg för att signera avtalet. Välkommen som månadsgivare, tack för ditt stöd!